نوافذ

الجمعة 04 ديسمبر 2020م - 19 ربيع الثاني 1442 هـ
نوافذ
ADS

احذر: احمرار العين أول علامة على التهاب المفاصل في العمود الفقري

index
ADS

عانت الطالبة داشا كارزونينا من احمرار عينها بشكل مؤلم، أثناء المراجعة لامتحاناتها الجامعية، ما جعلها تعتقد في البداية أنها كانت عدوى بسيطة.

تتذكر داشا، التي كانت تبلغ من العمر 19 عامًا في ذلك الوقت: "كنت أشعر بالتوتر ولم أنام كثيرًا. اعتقدت أنه كان التهاب الملتحمة". وصف الطبيب لها في البداية، قطرات من المضادات الحيوية للعين، لكن خلال الأيام القليلة التالية ساءت حالتها.

وأضافت: "لقد أصبحت أيضًا حساسة جدًا للضوء ولم أستطع القراءة بشكل صحيح، لأن رؤيتي كانت غير واضحة للغاية".

ذهبت داشا إلى طبيبها العام مرة أخرى بعد أسبوعين، وتم إرسالها إلى المستشفى ليراها استشاري، وأبلغها بأنها مهددة بفقدان البصر.

قالت داشا: "قال الأخصائي إن عيني ملتهبة بشكل خطير، وحذرني من أنها قد تلحق الضرر ببنية العين، ويمكن أن أصاب بالعمى دون علاج. كان علي أن أحصل على حقن الستيرويد في مقلة عيني على الفور لتقليل الالتهاب. لقد صدمت جدًا".

كانت داشا، البالغة من العمر الآن 28 عامًا، تعاني من نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في العين، لكن الأمر سيستغرق ثماني سنوات أخرى قبل أن تتلقى التشخيص الصحيح.

بدلاً من ذلك، قيل لها إنها مصابة بالتهاب العنبية - التهاب في الطبقة الوسطى من العين المسالك العنبية)، حيث يهاجم الجهاز المناعي الجسم.

على الرغم من أن 50 في المائة من المصابين لديهم حالة مناعية ذاتية مثل الأشكال الالتهابية لالتهاب المفاصل، إلا أنه يمكن أن يكون سببها أيضًا عدوى بكتيرية وفيروسية.

وقالت داشا، التي تعيش في هاكني بشرق لندن: "كنت معرضةا للإصابة بقرح البرد، وكانوا يعتقدون أن فيروس الهربس البسيط (الذي يسبب تقرحات البرد) قد يكون مسؤولاً عن الهجوم. لحسن الحظ، نجحت حقن الستيرويد، وفي غضون يوم واحد، اختفى الألم والاحمرار. اعتقدت أنها كانت لمرة واحدة".

لكن قبل أربع سنوات (في عام 2016)، عانت داشا من ألم واحمرار في عينها اليسرى، وذهبت إلى مستشفى مورفيلدز للعيون في لندن، حيث وصفت لها مرة أخرى قطرات الستيرويد، وفق صحيفة "ديلي ميل".

تتذكر : "لكن هذه المرة لم تنجح المنشطات، وأصبحت عيني أكثر إيلامًا. لم أستطع تحمل ضوء النهار، بل اضطررت إلى ارتداء النظارات الشمسية في الداخل".

وعندما لم يطرأ أي تحسن بعد ثلاثة أشهر، خضعت داشا، رئيس أبحاث السوق في شركة إعلامية، لاختبار بحثًا عن جين يسمى (HLA-B27). يجعل المصابين به أكثر عرضة للإصابة بحالات الالتهاب المناعي الذاتي، بما في ذلك التهاب القزحية ونوع من التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الفقاري المحوري (المحور SpA).

ويؤثر التهاب المفاصل الفقاري المحوري على الجزء الأوسط من الهيكل العظمي، بدءًا من الجمجمة وصولاً إلى العجز في أسفل العمود الفقري. ويتأثر به حوالي 200 ألف شخص في المملكة المتحدة.

وعلى الرغم من أن أحد الأعراض الكلاسيكية هو آلام الظهر، إلا أنه في المفصل العجزي الحرقفي (عند قاعدة العمود الفقري)، هناك علامات أخرى تشمل الصدفية، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وكذلك التهاب القزحية.

وقالت داشا، التي ثبت إصابتها بجين HLA-B27: "سأل الأطباء عما إذا كنت قد أصبت بألم في الظهر، ولأنني لم أفعل، قالوا إن امتلاك الجين ربما يعني أنني أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العنبية. أوضحوا أنه ليس كل شخص لديه الجين لديه SpA المحوري"

وتابعت: "أحالوني إلى أخصائي أمراض الروماتيزم، لكنه قال إن لدي مرونة جيدة، لذلك من غير المحتمل أن أكون مصابًا بالتهاب المفاصل الالتهابي".

قبل عامين، ركضت داشا نصف ماراثون، وبعد ذلك استيقظت لتعاني من من الألم في فخذها الأيسر، ظن طبيبها العام أنها إصابة رياضية وأحالتها للعلاج الطبيعي، لكن هذا لم يحدث فرقًا، وفي صباح أحد الأيام، استيقظت وهي تعاني من آلام في وركها تركها تكافح من أجل النهوض من السرير.

وبعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في ديسمبر 2019، تم تشخيصها أخيرًا بأنها مصابة بالتلف المحوري المحوري.

قالت داشا: "أخبرني الطبيب أن الوضع لن يتحسن أبدًا، وعلى الرغم من أنه قال إنه من غير المحتمل أن ينتهي بي المطاف على كرسي متحرك، إلا أنه لا يستطيع إعطائي أي ضمانات".

وقال البروفيسور كارل جافني، استشاري أمراض الروماتيزم في مستشفى نورفولك الجامعي في نورويتش، إن التأخير في تشخيص داشا ليس بالأمر غير المعتاد "فمعظم مرضى SpA المحوري ينتظرون في المتوسط ثماني سنوات ونصف"، معتبرًا أن جزءًا من السبب هو نقص الوعي بالأعراض بين المرضى والأطباء.

ولم يسمع معظمهم من قبل عن SpA المحوري، ولكنه أكثر شيوعًا من التصلب المتعدد ومرض باركنسون مجتمعين. لكنه "يمكن للناس أن يصابوا بالتهاب القزحية، الصدفية، أو التهاب القولون التقرحي (التهاب الأمعاء)، ويمكن علاجهم عندما تكون الحالة الكامنة هي SpA المحوري".

ونظرًا لأن SpA المحوري يبدأ عادةً عندما يكون الأشخاص في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات ولا يزالون نشيطين، فإن الأعراض - آلام الظهر المزمنة التي تخف مع النشاط، وتيبس الصباح الباكر، والألم والتعب - يمكن اعتبارها إصابات رياضية.

قال البروفيسور جافني: "تشمل العقبات الأخرى حقيقة أن المرحلة المبكرة من SpA المحورية ستظهر فقط في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. حتى ذلك الحين، يحتاج أخصائي الأشعة إلى معرفة المنطقة التي يجب مسحها وكيفية تفسير النتائج".

وحذر من أن التأخير في التشخيص يعطل حياة المرضى ويؤثر عليهم، حيث يتعرضون لخطر الإعاقات الدائمة، وفق الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الفقاري المحوري، التي تقوم بحملة من أجل عملية إحالة أسرع وتدريب محدد للأطباء للمساعدة في تقليل وقت التشخيص.

 

إقرأ ايضا